Gynécomastie
Corriger un développement glandulaire mammaire chez l'homme pour retrouver une silhouette thoracique masculine.
La gynécomastie est un développement glandulaire mammaire chez l'homme. Sa prise en charge repose sur un bilan étiologique systématique avant toute chirurgie. Les techniques associent résection glandulaire péri-aréolaire et lipoaspiration, pour un thorax plus plat et plus masculin.
Pour qui
Vous vous reconnaissez si…
- Vous présentez un développement glandulaire au niveau du thorax depuis l'adolescence ou installé à l'âge adulte.
- Vous avez un excès de tissu cutanéo-graisseux (lipomastie) sans véritable composante glandulaire.
- Vous présentez une forme mixte (glandulaire + adipeuse), qui est la situation la plus fréquente.
- Vous souhaitez retrouver une silhouette thoracique masculine et avez un retentissement psychologique ou social documenté.
Ce qui est possible
Les résultats attendus
- Retirer le tissu glandulaire excédentaire par chirurgie d'exérèse rétroaréolaire.
- Retirer l'excès adipeux par lipoaspiration ciblée.
- Combiner les deux techniques selon votre morphologie (approche hybride, la plus courante).
- Adapter la stratégie selon le grade (Simon I à III) et la présence d'une redondance cutanée.
À savoir
Questions essentielles
Comment se déroule l'intervention concrètement ?
Anesthésie générale, durée de 1h à 2h selon le grade. Hospitalisation en ambulatoire. Lipoaspiration périphérique d'abord, puis résection glandulaire rétroaréolaire par voie péri-aréolaire (cicatrice à la jonction inférieure de l'aréole). Vêtement de compression porté en continu 4 à 6 semaines.
Combien de temps pour la récupération ?
Arrêt de travail de 5 à 10 jours selon votre métier. Conduite à 5-7 jours. Reprise du sport à 4 semaines (course, vélo) ; musculation pectorale à 8-12 semaines. Œdème et ecchymoses se résorbent en 2-3 semaines.
Où sont les cicatrices et sont-elles visibles ?
Cicatrice principale péri-aréolaire (à la jonction inférieure de l'aréole), discrète après cicatrisation (3-6 mois). Cicatrices de lipoaspiration : 3-4 mm dans le creux axillaire ou le sillon sous-mammaire, quasi invisibles. Pour les grades IIb-III avec redondance cutanée, des cicatrices plus longues sont nécessaires.
Quand le résultat sera-t-il définitif ? Est-il durable ?
Résultat évalué à 6-12 mois (résolution complète de l'œdème et de la fibrose post-opératoire). Satisfaction à 2 ans : 85-92 % (grades I-IIa). En l'absence de récidive de la cause (anabolisants, hypogonadisme non traité, prise pondérale), la récidive glandulaire vraie est rare (< 5 % à 5 ans).
Quel est le coût et est-ce remboursé ?
Le Dr Samuel Niddam exerce en Secteur 2, honoraires libres. La grille complète des honoraires chirurgicaux est consultable sur la page Honoraires. Un devis écrit est remis avant toute intervention et le délai légal de réflexion de 15 jours s'applique.
