Changement d'implants mammaires
Surveiller, changer ou retirer des implants posés il y a plusieurs années, en décidant au cas par cas plutôt que par principe.
Les implants mammaires ne sont pas des dispositifs à vie : le taux de réintervention à 10 ans est de 15-20 %, toutes causes confondues. Le suivi repose sur une surveillance régulière par imagerie, qui permet de décider au cas par cas d'un changement ou d'une explantation, plutôt qu'un remplacement préventif systématique.
Pour qui
Vous vous reconnaissez si…
- Vous portez des implants mammaires depuis plusieurs années et vous vous interrogez sur leur suivi.
- Vous envisagez une augmentation mammaire et vous voulez comprendre l'engagement à long terme.
- Vous présentez des symptômes (douleur, déformation, asymétrie nouvelle) qui pourraient être liés à vos implants.
- Vous souhaitez retirer vos implants (explantation) sans les remplacer.
Ce qui est possible
Les résultats attendus
- Surveiller activement vos implants par échographie ou IRM, selon les recommandations actuelles.
- Détecter précocement une complication (rupture silencieuse, contracture, malposition).
- Décider en toute connaissance de cause d'un changement, d'une révision ou d'une explantation.
- Combiner un changement ou une explantation avec un lifting (mastopexie) ou un lipomodelage pour optimiser la morphologie.
À savoir
Questions essentielles
Comment se déroule une reprise (changement ou explantation) ?
Anesthésie générale, durée de 1h30 à 4h selon la complexité (changement simple vs capsulectomie totale en bloc). Hospitalisation ambulatoire à 1 nuit. La voie d'abord utilise en priorité la cicatrice de la pose initiale. Un examen anatomopathologique de la capsule est systématiquement recommandé.
Combien de temps pour la récupération ?
Arrêt de travail de 7 à 14 jours selon votre métier. Conduite reprise à 10-14 jours. Reprise progressive du sport à 6 semaines, 3 mois pour la musculation pectorale. La récupération est plus longue qu'une pose primaire en raison de la complexité chirurgicale des reprises.
Où sont les cicatrices et sont-elles visibles ?
En priorité dans la cicatrice initiale (sous-mammaire le plus souvent), évitant la création d'une nouvelle cicatrice. Si la voie initiale est axillaire ou péri-aréolaire et que la reprise nécessite une gestion capsulaire étendue, une voie sous-mammaire complémentaire peut être nécessaire.
Quand le résultat sera-t-il définitif ? Est-il durable ?
Résultat morphologique stable à 3-6 mois. Pour un changement d'implants : le risque de récidive de contracture capsulaire est de 10-15 % à 5 ans après capsulectomie totale. Pour une explantation : l'aspect du sein ne sera jamais identique à celui d'avant la pose initiale, la peau ne se rétracte que partiellement, et une mastopexie associée peut être nécessaire.
Quel est le coût et est-ce remboursé ?
Le Dr Samuel Niddam exerce en Secteur 2, honoraires libres. La grille complète des honoraires chirurgicaux est consultable sur la page Honoraires. Un devis écrit est remis avant toute intervention et le délai légal de réflexion de 15 jours s'applique.
